Care sunt cele mai eficiente operații de îndepărtare a varicelor picioarelor?

tipuri de operații pentru îndepărtarea varicelor

Îndepărtarea venelor la nivelul extremităților inferioare este denumită metodă de tratament radicală. O operație de îndepărtare a varicelor de pe picioare poate fi prescrisă pacientului în cazul în care utilizarea metodelor conservatoare și alternative de terapie nu are efect terapeutic adecvat și boala continuă să progreseze.

Cu o formă avansată de varice, operația poate rezolva următoarele sarcini:

  • Elimină refluxul patologic (flux invers) al sângelui.
  • Salvați zonele sănătoase ale venelor safene neafectate de boală.
  • Eliminați zonele afectate ale venelor.

Înainte de operație, medicul face o marcare a venelor sub controlul ultrasunetelor, care vă permite să determinați limitele segmentului afectat. Îndepărtarea vaselor afectate și a secțiunilor venei se efectuează cu ajutorul unei sonde înguste, care se introduce printr-o mică incizie. După îndepărtarea zonei afectate, riscul de reapariție a bolii este mic.

După intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea varicelor, șansa de reapariție nu este mare.

În medicina modernă, se preferă procedura combinată de flebectomie, care implică utilizarea mai multor tehnici simultan.

Principalele etape ale tratamentului radical combinat sunt: ​​crossectomia superioară sau inferioară, striparea scurtă, ligatura perforantă a venei, mini-flebectomia.

În etapele inițiale ale bolii, oricare dintre procedurile enumerate poate fi utilizată ca o operație independentă. În unele cazuri, metodele minim invazive de tratament sub formă de scleroterapie sau obliterare cu laser pot fi oferite ca alternativă la unele etape ale flebectomiei combinate clasice.

Tipuri de operații

cum se efectuează flebectomia pentru varice

Denumirea generală a operației de îndepărtare a venelor afectate este flebectomia. Tipuri moderne ale acestei proceduri:

  • Stripping(lung sau scurt) este cea mai blândă tehnică, în timpul căreia medicul poate îndepărta doar o anumită parte a venei afectate. Procedura se efectuează printr-o mică incizie de-a lungul venei.
  • Flebectomia cu lasereste o metodă modernă de tratament care implică utilizarea unui laser. Datorită acestui instrument, procesul de coagulare cu laser are loc în interiorul vaselor afectate. Procedura se efectuează sub anestezie locală și nu necesită utilizarea unor instrumente chirurgicale speciale. Laserul este introdus într-o venă împreună cu un cateter cu diametru mic, apoi, sub influența pulsului, se formează mici bule de vapori, care afectează pereții vaselor. Drept urmare, vena afectată devine parte a țesutului și nu mai deranjează pacientul.
  • Excizia endoscopică a venei afectate.În acest caz, un endoscop este introdus în venă, iar medicul poate analiza personal starea acestuia și gradul de deteriorare. În viitor, chirurgul are capacitatea de a tăia zona afectată.

Așa-numitele tehnologii fără sudură sunt foarte populare, atunci când excizia zonei afectate a venei are loc prin mici tăieturi de puncție. Deja la 4-6 ore după manipulare, pacientul poate merge independent. În cazul în care se observă dezvoltarea tulburărilor trofice, atunci se utilizează echipament endoscopic.

Avantajul metodei miniflebectomiei

Miniflebectomie pentru varice

Miniflebectomia este una dintre cele mai nedureroase și netraumatice metode de îndepărtare chirurgicală a venelor afectate. Procedura se efectuează în trei etape: diagnostic, o mică incizie cu bisturiu la locul perturbării fluxului sanguin și extracția venei afectate.

Operația se efectuează sub anestezie locală, perioada de reabilitare nu necesită mult timp din pacient. Cicatricile, vânătăile nu se formează la locul puncției, senzațiile dureroase deranjează în cazuri izolate.

Miniflebectomia este o modalitate aproape nedureroasă de a scăpa de varice, perioada de recuperare după operație este minimă.

Pentru a minimiza riscul de vânătăi și vânătăi, operația poate fi efectuată folosind anestezie tumescentă care, pe lângă anestezic, conține o substanță care are efect vasoconstrictor. După procedură, pacientul este externat după câteva ore, în timp ce nu există o intoxicație caracteristică anesteziei generale, precum și a durerii.

Crossectomia

Crossectomia se referă la ligatură și la tranziția ulterioară a venei safene sau a safenei minore. Ca operație independentă, o astfel de procedură poate fi efectuată numai în cazuri de urgență atunci când există riscul răspândirii unei forme acute de tromboză.

Astăzi există proceduri alternative mai benigne de crossectomie - obliterarea cu laser endovazal și ablația prin radiofrecvență.

Avantajele tehnicilor sunt: ​​capacitatea de a refuza anestezia generală, tratamentul ambulatoriu, absența defectelor cosmetice sub formă de cicatrici din incizii și cicatrici.

Dezavantajele includ o probabilitate mai mare de reapariție a bolii și un cost destul de ridicat al acestor proceduri.

Pregătire

Operația pentru varice a extremităților inferioare se efectuează după o examinare preliminară a pacientului și implementarea unui examen intern.

Pot fi atribuite următoarele tipuri de examene:

  • Efectuarea ultrasunetelor venelor piciorului.
  • Numărul complet de sânge.

În viitor, medicul va efectua un sondaj oral pentru a identifica posibile contraindicații ale intervenției chirurgicale. O examinare preliminară vă permite să selectați tipul optim de procedură chirurgicală sau, dacă este necesar, să combinați mai multe tehnici cunoscute simultan.

Este foarte important ca pacientul să înțeleagă cum să se comporte corect înainte și după procedură. Înainte de operație, se recomandă să se abțină de la administrarea de medicamente care includ aspirină din cauza riscului de sângerare. În ziua operației, nu este necesar să vă pregătiți pentru procedură foarte atent - trebuie doar să scăpați de părul din zona membrului operat.

Când este necesară operația

indicații pentru intervenția chirurgicală a varicelor

Pacienții care se întreabă dacă este necesară intervenția chirurgicală pentru varicele extremităților inferioare ar trebui să înțeleagă că o astfel de metodă radicală de terapie este necesară în următoarele cazuri:

  • Progresia rapidă a bolii, care este însoțită de sindromul durerii intense.
  • Dezvoltarea tromboflebitei varicoase de gradul 1-4.
  • Senzație de căldură intensă și arsură în vene.
  • Răspândirea varicelor deasupra rotunjirilor.
  • Masa vizibilă a unei vene umflate, neatractive din punct de vedere estetic.

Operația este indicată și pentru formarea tulburărilor trofice (ulcere) care nu se vindecă mult timp, pentru care terapia conservatoare nu are efectul terapeutic adecvat.

Contraindicații și posibile consecințe

Este imperativ să se ia în considerare posibilele contraindicații și consecințele intervenției chirurgicale.

Intervenția chirurgicală nu poate fi efectuată dacă pacientul are antecedente de boli precum hipertensiune arterială, ritmuri cardiace anormale, boli coronariene, prezența bolilor infecțioase în stadiul acut, boli inflamatorii dermatologice la nivelul picioarelor.

Operația nu trebuie efectuată la sfârșitul sarcinii, precum și la pacienții vârstnici cu imunitate slăbită.

contraindicații pentru prevenirea intervenției chirurgicale pentru varice

Pacienții trebuie să fie conștienți de complicațiile și consecințele intervenției chirurgicale:

  • Insuficiență senzorială a membrului operat ca urmare a deteriorării terminațiilor nervoase.
  • Amorțeală periodică sau persistentă în zona gleznei.
  • Formarea supurației.
  • Dezvoltarea sângerărilor de intensitate variabilă.
  • Reformarea venelor bombate deasupra sau sub cicatricile postoperatorii.
  • Sindromul durerii nu deranjează toți pacienții și apare dacă terminațiile nervoase au fost afectate. Normalizarea sensibilității în majoritatea cazurilor are loc independent, fără utilizarea niciunui medicament.
  • Hematoamele și vânătăile la locul chirurgical pot fi tulburătoare. În acest caz, pot fi prescrise medicamente din grupul de anticoagulante pentru uz local. Dacă pacientul are pielea foarte delicată și sensibilă, atunci urmele de vânătăi pot persista timp de 1-1, 5 luni.
  • Dezvoltarea edemului poate indica faptul că pacientul nu respectă instrucțiunile medicului, nu respectă regimul de odihnă și expune corpul, inclusiv membrele inferioare, la efort fizic excesiv.

Respectați cu strictețe recomandările medicului, depinde de cât de curând trec consecințele operației.

Prin urmare, înainte de a decide dacă va fi supus unei intervenții chirurgicale pentru varicele picioarelor, ar trebui să țineți cont de toți factorii de risc posibili: cântăriți bine argumentele pro și contra. Operația trebuie făcută în cazurile în care manifestările bolii deranjează pacienții pentru o lungă perioadă de timp și afectează semnificativ calitatea vieții.

Este, de asemenea, necesar să se consulte numai cu medici experimentați și calificați care efectuează astfel de operații: flebologi, angiochirurgi.

Perioada de reabilitare

reabilitare după operație pentru îndepărtarea varicelor

După operație, pacientul este sfătuit să urmeze toate instrucțiunile medicului curant, astfel încât perioada de recuperare să dureze cât mai puțin timp și să poată reveni rapid la modul obișnuit de viață. În primele 48 de ore, pacienții sunt strict interziși:

  • Consumul de băuturi alcoolice.
  • Managementul transportului cu motor.
  • Scăldat într-o cadă cu hidromasaj.
  • Activitate fizică excesivă.

În primele câteva zile după operație, pot apărea plângeri de durere la nivelul picioarelor și creșterea temperaturii corpului. În acest caz, sunt implicate metode medicamentoase de terapie, este prescris un tratament fiziologic. Pacientul nu trebuie să fie constant în poziție orizontală. Ar trebui să mergi puțin în fiecare zi pentru a restabili fluxul de sânge.

În viitor, implementarea următoarelor recomandări va reduce, de asemenea, riscul de a dezvolta complicațiile postoperatorii enumerate.

  1. Hidroproceduri, masaj, gimnastică de remediere și alte metode de fizioterapie, care sunt prescrise de medicul curant. Astfel de proceduri previn formarea de cheaguri de sânge și normalizează fluxul de sânge.
  2. În primele câteva luni, ambele membre vor trebui să fie înfășurate cu lenjerie specială elastică sau cu ciorapi de compresie purtate.
  3. Utilizați medicamente din grupul de flebotonice, angioprotectoare. Odată cu dezvoltarea proceselor inflamatorii, pot fi prescrise medicamente antibacteriene. Medicamentele pentru durere sunt utilizate pentru ameliorarea durerii.
  4. lenjeria de compresie după operație pentru îndepărtarea varicelor
  5. În cazul în care s-au aplicat cusături, acestea pot fi îndepărtate la 7 zile după procedură.
  6. Dacă pacientul este supraponderal, acesta trebuie readus la normal pentru a reduce sarcina venelor.
  7. Este recomandat să acordați preferință îmbrăcămintei libere din țesături naturale și încălțăminte confortabilă. Purtarea tocurilor înalte este contraindicată.
  8. Acasă, încercați să vă mențineți picioarele ridicate folosind suporturi sau perne.

Perioada de reabilitare poate dura până la câteva săptămâni, timp în care pacientului i se va acorda un concediu medical special.

Metodele moderne de îndepărtare a varicelor necesită o perioadă de reabilitare de doar câteva zile, dar sunt mai scumpe decât de obicei.

În viitor, pacientul trebuie să se prezinte pentru a doua examinare și să fie supus unei examinări suplimentare, astfel încât medicul să poată evalua eficacitatea tratamentului.

Costul operațiunii

Flebectomia se efectuează atât în ​​clinicile de stat, cât și în centrele de chirurgie plastică, al căror scop este eliminarea imperfecțiunilor estetice.

Pacienții sunt interesați de cât costă intervenția chirurgicală pentru varice.

Totul depinde de clinică și de calificările medicului care efectuează procedura, precum și de gradul de dezvoltare a bolii și de complexitatea operației propuse.

Prognozele experților

prognosticul specialiștilor după îndepărtarea varicelor

Procedura combinată de flebectomie nu exclude posibilitatea reapariției bolii. După utilizarea metodelor radicale de tratament, este posibilă recidiva varicelor datorită caracteristicilor fiziologice ale corpului (structura vaselor de sânge și a venelor) sau a unei încălcări a tehnicii de efectuare a procedurii (dacă medicul nu a putut normaliza permeabilitatea venei afectate). Riscul unei a doua exacerbări a bolii este observat în aproximativ 15-20% din cazuri. În cazul în care pacientul constată manifestări ale unei recidive repetate a bolii, trebuie să se consulte un medic cât mai curând posibil.

Numai un specialist cu experiență vă va ajuta să sugerați corect ce operațiune pentru a elimina varicele să alegeți și vă va oferi, de asemenea, recomandări utile care vor trebui urmate în perioada de recuperare. Dacă nu consultați un medic în timp util, consecințele pot fi cele mai deplorabile și ireversibile.